향사양위탕 ()
정의
소음인이 비위가 허약하여 음식이 잘 소화되지 않을 때 사용하는 처방.
내용
1894년 이제마(李濟馬)가 지은 ≪동의수세보원 東醫壽世保元≫에도 제시되어 있는 처방이다.
처방의 내용은 인삼·백출(白朮)·백작약(白芍藥)·감초구(甘草灸)·반하(半夏)·향부자(香附子)·진피(陳皮)·건강(乾薑)·산사육(山査肉)·사인(砂仁)·백두구(白荳蔻) 각 3.75g, 생강 3쪽, 대추 2개로 되어 있다.
적응증으로는 소음인의 식상(食傷)·담체(痰滯)·탄산(呑酸)·조잡(嘈囃)·애기(噫氣)·육울(六鬱)·과채적(果菜積)·부종(浮腫)·식창(食脹)·고창(鼓脹)·황달(黃疸)·변혈(便血)·식담(食痰)·설사·이질 등이 있어 급만성위염·만성대장염·위무력증·위산과다 등 질병에 응용할 수 있다.
이 처방은 이중탕(理中湯)에 사인·향부자·백작약·반하·진피·산사·백두구를 첨가한 처방이다. 또한, 공신(龔信)의 ≪의감 醫鑑≫에 나오는 향사육군자탕(香砂六君子湯)이나 장중경(張仲景)의 ≪상한론 傷寒論≫에 나오는 반하사심탕(半夏瀉心湯)의 변방(變方)이기도 하다.
이중탕 역시 장중경이 만든 처방으로 비위의 온기를 조절함으로써 위에 들어간 음식을 제대로 소화될 수 있도록 하는 데 처방을 만든 목적이 있다.
즉, 인삼과 백출로써 승양(升陽)하면서 고양(固陽)하게 하고 감초로써 화중(和中)하면서 한탁(寒濁)한 기운을 없애도록 하여, 상초(上焦：胃의 윗부분)와 중초(中焦：胃언저리)에 사기(邪氣)가 들어오지 못하도록 한 것이다.
따라서 식욕이 없으면서 소화가 잘 되지 않거나, 뱃속이 더부룩하고 변이 묽어지는 증세, 또는 부인이 하초(下焦：배꼽아랫 부분)에 축혈(畜血)되는 것 등은 모두 중기부족(中氣不足：사람의 속 기운이 부족함)에 원인이 있는 까닭에 이제마는 향사양위탕을 만들 때에 이중탕을 기본으로 하였던 것이다.
그는 이중탕에 향부자·사인을 가하여 통행주신(通行周身：기운이 몸을 한바퀴 돌음)하면서 사기를 제거하도록 하고, 백작약으로 역행지기(逆行之氣)를 바로잡고, 건비순기(健脾順氣)시키는 반하와 진피, 그리고 제통(除痛)·소식(消食)·지구(止嘔)·안신(安神)하는 산사와 백두구를 첨가함으로써 삼초(三焦)의 기운을 이기(理氣：기운을 다스림)시키는 처방으로써의 향사양위탕을 만들었다.
따라서, 이 처방은 비위의 기능이 약화되기 쉬운 소음인에게 사용하여 내상(內傷)으로 오는 비위기능의 부조화를 잡아줄 수 있는 약이 된다.
참고문헌
『동의수세보원(東醫壽世保元)』
『동의수세보원주석』(한동석, 성리회출판사, 1967)
『동의사상처방집(東醫四象處方集)』(염태환, 행림서원, 1974)
집필자