독활지황탕

獨活地黃湯

• 과학
• 개념

집필 및 수정

• 집필 1995년
• 송일병 (경희대학교, 의학)
• 최종수정 2022년 09월 23일

정의

소양인 체질을 가진 사람의 중풍·토혈 등 증세 치료에 사용하는 처방.

내용

1894년(고종 31) 이제마(李濟馬)가 지은 『동의수세보원(東醫壽世保元)』의 소양인위수열이열병론(少陽人胃受熱裡熱病論)에 나와 있다.

소양인의 중풍 · 토혈 · 구토 · 식체(食滯) · 비만 다섯 가지의 증세는 소양인이 가진 체질적인 특성인 청양(淸陽)이 제대로 상승하지 못하여 오는 것이다.

또, 부종(浮腫)^주1 · 천촉(喘促)^주2 · 결흉(結胸)^주3 · 이질(痢疾)^주4 · 한열왕래(寒熱往來)^주5 · 흉협만(胸脇滿) 등의 증세는 역시 체질적 특성에서 오는 표음(表陰)이 울체되어 제대로 하강하지 못한 데서 발생하는 증후로 보았다.

이 독활지황탕은 청양을 상승시켜 줄 목적으로 쓰는 처방으로, 이제까지의 지황탕류(地黃湯類)의 처방들이 일반적으로 사용된 의도와는 다소 차이를 보인다.

이제마가 이 처방을 쓰는 의도는 단지 보신수(補腎水)라는 의미를 떠나 음양이 모두 약하기 때문에 청양이 상승하지 못하여 병증이 난 것으로 보고 이를 보완함으로써 청양을 상통하도록 하는 데 그 목적이 있다.

이 처방은 숙지황(熟地黃)^주6 15g, 산수유(山茱萸) 7.5g, 복령(茯苓) · 택사(澤瀉) 각 5.625g, 목단피(牧丹皮)^주7 · 방풍(防風) · 독활(獨活) 각 3.75g으로 되어 있다.

적응증^주8은 소양인의 졸중풍(卒中風)^주9 · 중부(中腑) · 구안와사(口眼喎斜) · 탄탄(瘓癱^주12 · 골증(骨蒸)^주13 · 음허오열(陰虛午熱) · 식체 · 비만 · 학질 · 토혈 · 자한(自汗)^주14 · 도한(盜汗)^주15 · 각기(脚氣)^주16 · 학슬풍(鶴膝風)^주17 등이 있다.

군약(君藥)^주18을 이루고 있는 숙지황은 자음(滋陰) · 전정(塡精) · 보수(補髓)의 작용이 있으므로 생명의 근원인 수기(水氣)를 보호하도록 한 것이다. 여기에 보양(補陽)하는 산수유로써 원양(元陽)을 흩어지지 않도록 하고 삼습이뇨(渗濕利尿)의 작용이 있는 복령과 택사로 하초습열(下焦濕熱)을 제거하여 승양(升陽)작용을 할 수 있는 계기를 만든다.

또한, 사화(邪火)를 제거하고 혈맥을 통하게 하는 목단피, 풍사(風邪)^주19를 제거하는 방풍과 독활을 더하여 처방을 완성하여 음양이 균형을 잡도록 한 것이다.

참고문헌

• - 『동의수세보원(東醫壽世保元)』

• - 『사상원론(四象原論)』(송일병, 경희대학교 한의과대학, 1978)

• - 『동의수세보원주석(東醫壽世保元註釋)』(한동석, 성리회출판사, 1967)

주석

• 주1

  : 몸이 붓는 증상. 심장병이나 콩팥병 또는 몸의 어느 한 부분의 혈액 순환 장애로 생긴다. 우리말샘

• 주2

  : 숨을 몹시 가쁘게 쉬며 헐떡거림. 우리말샘

• 주3

  : 사기(邪氣)가 가슴 속에 몰려 생긴 증상. 명치 끝에서 하복부에 걸쳐 딴딴하고 아프다. 우리말샘

• 주4

  : 변에 곱이 섞여 나오며 뒤가 잦은 증상을 보이는 법정 감염병. 세균성과 원충성으로 구별한다. 우리말샘

• 주5

  : 병을 앓을 때, 한기와 열이 번갈아 일어나는 증상. 우리말샘

• 주6

  : 생지황을 아홉 번 찌고 아홉 번 말려서 만든 약재. 보혈(補血)ㆍ보음(補陰)하는 효능이 있어 여러 가지 허손(虛損)과 통경(通經)의 치료와 강장제로 쓰인다. 우리말샘

• 주7

  : 모란 뿌리의 껍질. 맛은 맵고 쓰며 성질은 차서 열을 내리는 데나 월경 불순, 출혈, 피부 반진, 타박상 따위에 쓰인다. 우리말샘

• 주8

  : 어떠한 약제나 수술 따위에 의하여 치료 효과가 기대되는 병이나 증상. 우리말샘

• 주9

  : ‘뇌중풍’을 한방에서 이르는 말. 우리말샘

• 주10

  : 풍사(風邪)가 육부(六腑)에 있는 중풍. 갑자기 정신을 잃고 넘어졌다가 깨어난 다음에 반신불수가 오고, 입과 눈이 비뚤어지며 말을 제대로 하지 못한다. 우리말샘

• 주11

  : 얼굴 신경 마비 증상. 입과 눈이 한쪽으로 틀어지는 병이다. 우리말샘

• 주12

  : ‘반신불수’를 한방에서 이르는 말. 우리말샘

• 주13

  : 음기(陰氣)와 혈기(血氣)가 부족하여 골수가 메말라서 뼈 속이 후끈후끈 달아오르고 몹시 쑤시는 증상. 기침과 미열이 나고 식은땀이 많이 나며 마른다. 결핵 따위의 만성 소모성 질환에 나타난다. 우리말샘

• 주14

  : 깨어 있는 상태에서 저절로 땀이 많이 흐름. 또는 그런 병. 우리말샘

• 주15

  : 심신이 쇠약하여 잠자는 사이에 저절로 나는 식은땀. 우리말샘

• 주16

  : 비타민 비 원()이 부족하여 일어나는 영양실조 증상. 말초 신경에 장애가 생겨 다리가 붓고 마비되며 전신 권태의 증상이 나타나기도 한다. 우리말샘

• 주17

  : 무릎이 붓고 아프며 다리 살이 여위어 마치 학의 다리처럼 된 병. 우리말샘

• 주18

  : 한약 처방에서 가장 주가 되는 약. 육미지황탕(六味地黃湯)의 숙지황 따위를 이른다. 우리말샘

• 주19

  : 육음(六淫)의 하나. 바람이 병의 원인으로 작용한 것을 이르는 말이다. 우리말샘